高血压脑出血是由于脑内动脉破裂导致的。由于受血管周围组织的压迫，脑内动脉出血一般会在很短时间内自行止血。然而出血后，会在脑组织内形成血肿，急性出血的刺激会在血肿周围形成水肿。

患者如果出血量少，水肿轻微，则除局部脑组织的症状外，整体症状很轻，经过安静卧床和治疗,不手术也会使病情稳定、好转。患者如果出血量大，水肿严重，则除局部症状外，其它症状也很明显，患者可出现意识模糊乃至昏迷、颅内压力增高、血压、心率和呼吸节律失常，甚至更可引起脑组织移位，发生脑疝而危及生命。

因此当内科治疗不能有效阻止病情发展，或起病就很凶险,提示颅内高压有形成脑疝的可能时，应考虑手术治疗。

    脑溢血患者通过脑CT或MRI检查，不仅可以了解水肿的范围、有没有发生脑组织中线移位、脑室有没有受压、变形以及是否存在脑疝，血肿是单一的或多发的。除此之外，还可以及时了解到血肿的大小、部位及该部位能否行手术治疗，对指导是否手术有重要的帮助作用。