高血压是脑溢血发作的最重要的因素脑溢血的发病是在原有高血压病变基础上，血压进一步骤然升高所致，所以有高血压性脑溢血之称。但是一般认为单纯的血压升高，并不足以引起血液外溢出血。有人观察到正常人脑动脉能耐受200千帕(1500毫米汞柱)的压力而不发生血管破裂出血。所以动脉粥样硬化是脑溢血的重要病理基础.

有人观察到正常人脑动脉能耐受200千帕(1500毫米汞柱)的压力而不发生血管破裂出血。所以动脉粥样硬化是脑出血的重要病理基础。

高血压既是动脉粥样硬化的原因之一，又可加速动脉粥样硬化的过程。硬化的血管壁变脆弱，易于破裂；同时硬化的血管壁弹性变差，易于形成动脉瘤等，为血管破裂奠定了病理基础。

高血压病的长期慢性血压增高，可导致脑动脉产生一些特殊的病理变。由此可见，高血压病患者潜藏着发生脑溢血的两大病理基础，一是脑动脉粥样硬化，二是微动脉瘤、夹层动脉瘤等脑血管特殊病理性变化，就像埋下了两颗脑溢血的“定时炸弹”，一旦血压骤升，就易发生脑溢血。

根据上面分析的说明高血压病是脑溢血的最主要原因，脑溢血是高血压病的最严重后果或并发症。所以人们认为高血压病是脑溢血的最危险因素。因而，积极有效地防治高血压及高血压病，是预防脑溢血的重要措施。